Traumatisme du bras : minimiser la compensation grâce au renforcement du tronc
Selon un petit essai contrôlé récent, les exercices de renforcement du tronc pourraient minimiser les mouvements de compensation chez les patients suite à un traumatisme du bras.
La compensation est un phénomène très fréquent – voire systématique – chez les personnes qui subissent un traumatisme du bras. En effet, aussitôt que le patient intègre sa vie quotidienne, il développe des mouvements de compensation durant lesquels il fait appel à d’autres groupes musculaires pour compenser la déficience musculaire de la zone atteinte.
Ce mécanisme de compensation peut entraîner la fatigue des groupes musculaires sur lesquels compte le patient. Les conséquences sont alors variables, allant des douleurs chroniques jusqu’au développement d’une algodystrophie.
C’est dans ce cadre et pour tenter de minimiser la compensation post-traumatique que s’inscrit cette étude récente.
L’étude a été menée par les chercheurs du Département de physiothérapie et de réadaptation à l’Université Hacettepe en Turquie. Les résultats viennent d’être publiés dans l’édition du mois de janvier de la revue Clinical Rehabilitation.
Pour l’étude en question, les chercheurs ont conçu un essai contrôlé hasardisé incluant 27 patients qui souffrent de blessures du coude et du poignet. Tous les patients n’étaient pas hospitalisés et venaient en consultation externe dans une polyclinique.
Les patients ont été affectés à l’un de deux groupes : le groupe de contrôle et le groupe de renforcement du tronc. Les patients du groupe de renforcement ont bénéficié d’un programme de rééducation supplémentaire comprenant des exercices de renforcement du tronc, 3 jours par semaine pendant 6 semaines. Les patients du groupe de contrôle ont eu droit au programme de rééducation du bras habituel, 3 jours par semaine pendant 6 semaines.
Tous les patients ont été évalués avant et après les interventions. Les chercheurs ont analysé les mécanismes des mouvements de compensation, la force du tronc et les différentes mesures fonctionnelles y compris la douleur, l’amplitude du mouvement, le handicap du bras, de l’épaule et de la main ainsi que l’endurance et la sévérité de la fatigue.
Ils ont constaté une meilleure amélioration de la variation moyenne de la compensation de la tête et du tronc ainsi que de la compensation totale chez le groupe de renforcement du tronc par rapport au groupe de contrôle. Les résultats ont également montré une augmentation statistiquement significative de la force des muscles du tronc chez les patients du groupe de renforcement par rapport au groupe de contrôle.
Les chercheurs n’ont pas trouvé de différences significatives pour les mesures fonctionnelles y compris la douleur, l’amplitude du mouvement, le handicap du bras, de l’épaule et de la main ainsi que l’endurance et la sévérité de la fatigue.
Cependant, les résultats ont montré une tendance vers l’amélioration chez les patients du groupe de renforcement. Cette tendance n’a pas encore été confirmée et reste à vérifier à travers une étude plus ciblée. Les auteurs ont conclu : « En ajoutant des exercices de renforcement du tronc aux programmes habituels de rééducation chez les patients ayant souffert d’un traumatisme du bras, on peut minimiser les compensations ».
Ils ont également appelé à effectuer des recherches plus élaborées pour enquêter sur les tendances d’amélioration constatées chez les patients du groupe de renforcement du tronc.